Prise en charge et pronostic du mauvais suivi prénatal à la maternité du CHU Ignace Deen, Guinée

Résumé

Introduction : Les grossesses non suivies présentent une morbi-mortalité maternelle et fœtale importante. L'objectif de cette étude était d'évaluer le pronostic materno-fœtal des grossesses non suivies. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude cas-témoins réalisée du 1ᵉʳ avril au 30 septembre 2023 à la maternité du CHU Ignace Deen. Deux groupes ont été constitués : patientes non suivies (< 4 CPN) et patientes bien suivies (≥ 4 CPN). Le pronostic matérno-fœtal a  été étudiés. L'analyse a été effectuée avec SPSS 21.0.
 Résultats : La fréquence du mauvais suivi prénatal était de 16,3 %. L'âge moyen 26 ± 6,01 ans (12–46 ans). La tranche 20–24 ans (29,1 % vs 31,4 %) professions libérales 20 % vs 19,9 % (p = 0,05) et non scolarisées 26,5 % vs 15,8 % (p = 0,00) plus concernés. La césarienne a été pratiquée dans 32 % vs 23,1 % (p = 0,05). Le mauvais suivi était associé à la pré-éclampsie sévère (OR = 1,71 ; p = 0,00), l'éclampsie (OR = 1,82 ; p = 0,00), l'hématome rétro-placentaire (OR = 1,93 ; p = 0,00) et l'anémie (OR = 1,76 ; p = 0,00). Le 
risque de décès maternel était deux fois plus élevé (0,1 % vs 0,0 %). Le risque de faible poids de naissance (12,8 % vs 3,1 % ; OR = 1,81 ; p = 0,02) et de mort-né (8 % vs 1,2 % ; OR = 1,88 ; p = 0,001) étaient  significatifs. Conclusion : Le non suivi prénatal est associé à une morbidité et mortalité maternelle et périnatale dans notre service.