Facteurs épidémiologiques de la mortinatalité au service de gynécologie obstétrique de l'hôpital national Donka du CHU de Conakry (Guinée)

Résumé

Introduction : Les objectifs de cette étude étaient de calculer le taux de mortinatalité, d'identifier et analyser les facteurs de risque et les causes.

Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective de type analytique, cas- témoin, de 12 mois, menée au service de Gynécologie Obstétrique de Donka, du 1er Janvier au 31 Décembre 2008, concernaient les dossiers de femmes reçues à partir de 28 semaines d'aménorrhée ayant accouché d'enfants mort-nés (cas), et d'enfants nés vivants (témoins). Le test statistique de X² a été réalisé avec un degré de signification de 5%.

Résultats : Nous avons enregistré 336 mort-nés pour 5226 accouchements soit une fréquence de 64,2 pour 1000 avec une prédominance en ante partum (69,64%). Les facteurs de risque identifiés étaient le mode d'accouchement par voix haute, le fœtal masculin, le poids, le jeune âge maternel, la nulliparité, le mariage, le petit nombre de CPN et la provenance des mères avec une différence statistiquement significative, p <0,0000. Les principales causes de mortinatalité étaient maternelles : les troubles hypertensifs (43,58%), fœtales : la souffrance fœtale (75%), et annexielles : HRP (88,25%) avec p <0,000.

Conclusion : La mortinatalité est élevée chez les femmes enceinte non ou mal suivies en CPN. La mise en œuvre effective de la CPN recentrée avec l'élaboration d'un plan d'accouchement et le suivi du travail à l'aide du partogramme pourraient réduire la mortinatalité.