Influence de la stratégie thérapeutique sur la qualité de vie des patientes atteintes d'endometriose dans trois hôpitaux de Brazzaville

Résumé

Introduction. L'endométriose associe à des degrés d'intensité différents dysménorrhées, dyspareunies profondes et douleurs pelviennes chroniques entraînant des répercussions indéniables et affectant lequotidien des femmes avec une altération considérable de la qualité de vie. La présente étude s'est fixée pour objectif d'analyser la qualité de vie des patientes traitées pour endométriose dans trois hôpitaux de Brazzaville. Patientes et méthode. Étude transversale analytique multicentrique, menée du 1er janvier au 30 juin 2022, comparant 52 patientes traitées en première intention par hormonothérapie (Contraceptifs
oestroprogestatifs) pour endométriose et 45 autres ayant bénéficié d'une chirurgie conservatrice première. Les patientes ont été suivies pendant au moins deux ans. La version française validée du questionnaire Endometriosis Health Profile-5 (EHP-5), a servi à l'appréciation de la qualité de vie des patientes. Les variables étudiées ont été : sociodémographiques et reproductives (âge, niveau d'instruction, activité rémunératrice, situation matrimoniale, parité), cliniques (délai de diagnostic, délai évaluatif, atteinte digestive, localisation ovarienne et profonde), en rapport avec la qualité de vie et le délai évaluatif. Le logiciel Epi-Info 7.2.6.0 a servi à l'analyse statistique. La valeur de p de la probabilité a été jugée significative pour une valeur inférieure à 0,05. Résultats. Les patientes  traitées médicalement en première intention, ont été plus jeunes (28 ans vs 32 ans ; p<0,05), de bas niveau d'instruction (p<0,05),
sans activités rémunératrice (2,95 [1,28-6,77] ; p<0,05) et nullipares (p<0,05). La qualité de vie a été meilleure en cas de chirurgie en première intention (p<0,05) et influencée par l'âge = 35 ans (p<0,05) ; la parité = 1 (p<0,005) ; le délai évaluatif = 36 mois (p<0,05) ; la localisation profonde (p<0,05) et l'atteinte digestive (p<0,05). Conclusion. Le choix de la stratégie thérapeutique en cas  d'endométriose doit tenir compte du profil épidémio-clinique de la patiente afin d'améliorer sa qualité de vie.