Eclampsie : prise en charge et pronostic maternel et périnatal à la maternité de l'hôpital régional de Labé

Résumé

Objectifs : Les objectifs étaient de calculer la fréquence de l'éclampsie, décrire la prise en charge et identifier les facteurs associés au pronostic maternel et périnatal. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et analytique d'une durée de 3 ans allant du 1er janvier 2020 au 31 Décembre 2022, réalisée à la maternité de l'Hôpital Régional de Labé. Résultats : Nous avons colligé 82 cas d'éclampsie sur 5260 accouchements soit une fréquence de 1,55%. Le profil retrouvé était celui d'une jeune femme dont l'âge est compris entre 15-25 ans (59,7%), primipare (70,8%), habitant en zone rurale (57,3%), porteuse d'une grossesse à terme (51,2%) et mal suivie (59,8%). Toutes les patientes présentaient une HTA (100%) avec une protéinurie positive = 2 croix (83,0%). Plus de la moitié des patientes ont fait plus de deux crises (56,0%) et la majorité des crises sont survenues en anté-partum (62,2%). Le sulfate de magnésium était utilisé à 100% avec de la nicardipine. La césarienne était pratiquée dans 74,3% des cas. Les létalités maternelle (7,3%) et périnatale (32,9%) étaient très élevées. Les facteurs de mauvais pronostic maternel et périnatal étaient le jeune âge, la primiparité, le mauvais suivi prénatal (P < 0,001), la pression artérielle diastolique ≥ 110 mmhg (P < 0,0001) et l´âge gestationnel < 37 SA (P= 0,000). Conclusion : L'administration du sulfate de magnésium et la césarienne permettent d'améliorer le pronostic maternel et foetal. La prévention passe nécessairement par un suivi prénatal de qualité.