Plaies du grêle au cours des contusions abdominales au service de chirurgie digestive et proctologique du chu de Treichville (Côte d'Ivoire)

Résumé

Introduction : Les plaies du grêle au cours des contusions abdominales posent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques quant à la chirurgie en un temps ou en deux temps dans des conditions de plateau technique limité. Le but de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et thérapeutiques des plaies du grêle au cours des contusions abdominales. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude er rétrospective, descriptive de 5 ans allant du 1 Mars 2020 au 31 Mars 2024. Elle portait sur les dossiers de patients opérés pour une perforation traumatique du grêle au service de chirurgie digestive et proctologique du CHU de Treichville. Résultats : neuf cas de plaies du grêle étaient colligés, majoritairement des sujets jeunes de sexe masculin. Six patients avaient eu un accident de la voie publique. La douleur abdominale était le signe fonctionnel majoritaire présent chez tous les patients. L'examen physique retrouvait une irritation péritonéale. La lésion était à majorité iléale dans 8 cas et jéjunale dans 5 cas. La chirurgie était effectuée en un temps dans 6 cas et en deux temps dans 3 cas. Les suites opératoires ont été simples dans 6 cas. Nous avons noté un décès par péritonite postopératoire compliquée de choc septique. Conclusion : les plaies du grêle sont peu fréquentes au cours des traumatismes fermés de l'abdomen. Le diagnostic est suspecté devant des signes de péritonite aiguë et un pneumopéritoine