Etat des lieux de la mortalité péri-opératoire des urgences chirurgicales digestives au service de chirurgie générale de l'hôpital régional de N'Zérékoré (Guinée)

Résumé

,Introduction : le but était de déterminer la fréquence et les principales causes de la mortalité périopératoire des urgences chirurgicales digestives dans notre service. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude prospective menée sur trois ans (2022 – 2024) dans le service de chirurgie générale de l'hôpital régional de N'Zérékoré. Ont été inclus dans l'étude tous les patients décédés des suites d'une pathologie chirurgicale en per opératoire et dans un délai de survenue de 30 jours en pré et post opératoire ainsi que tous les patients décédés au service de soins intensifs au compte de la chirurgie. Les paramètres épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et la mortalité ont été étudiés. Résultats : nous avons colligé 152 dossiers, représentant 2,4% des hospitalisations dans le service. L'âge moyen des malades était de 33,6 ans. Le sex ratio était de 1,62. Le délai moyen d'admission était de 4 jours. Les cultivateurs étaient les plus touchés (27,7%). Le score ASA était supérieur à 3 dans 78% des cas. Les classes d'Altemeier III et IV étaient les plus représentées (95,5%). Les principales pathologies retrouvées étaient les péritonites aigues généralisées (48%). Le maximum de décès était survenu entre le premier et le 2e jours. Le décès était dû au choc septique dans 51,3% des cas. Conclusion : la mortalité périopératoire des urgences chirurgicales digestives à l'hôpital régional de N'Zérékoré est surtout l'apanage de la chirurgie d'urgence. Le faible revenu qui oblige les patients à recourir d'abord à la phytothérapie infructueuse, les conduit au retard d'admission, véritable gage du pronostic.