L'ostéomyélite drépanocytaire de l'enfant Guinéen : Profil clinique et parcours thérapeutique en 2025

Résumé

Introduction: le but de ce travail était de décrire le profil clinique de l'ostéomyélite drépanocytaire de l'enfant Guinéen et d'identifier le parcours thérapeutique en 2025. Patients et méthode: il s'agissait d'une étude descriptive et prospective de six mois réalisée au service de chirurgie générale de l'hôpital national Ignace Deen. Nous avons inclu les patients âgés de 0 à 15 ans pris en charge pour une ostéomyélite sur terrain de drépanocytose connu ou découvert. Résultats: douze patients répondaient à nos critères dont sept garçons avec un âge moyen de 10 ans ± 3,23. Le maitre symptôme était une impotence fonctionnelle évoluant entre deux et treize mois. Le tiers des patients était hospitalisé dans un service de spécialité non adapté et le diagnostic précoce était donc méconnu. À l'admission, plus de la moitié des patients était en état de choc septique. On notait des fistules cutanées associées ou non à une tuméfaction inflammatoire. L'impotence fonctionnelle totale était présente chez tous les patients. Le profil homozygote SS était rapporté chez 8/12 patients. Tous les patients étaient au stade de chronicité avec sept cas d'ostéomyélites multi focales. Ils ont été tous réanimés et sept opérés suivant l'indication adaptée au cas. Après un recul moyen de trois mois, six patients marchent sans aide, quatre avec aide (béquille/Parent). Conclusion : l'ostéomyélite est une complication particulièrement fréquente chez l'enfant drépanocytaire en Guinée.