Abcès supra-levatorien communiquant avec le canal inguinal gauche : à propos d'une observation au CHU de Conakry (Guinée)

Résumé

Introduction : le but de cette étude était de rapporter notre expérience dans la prise en charge d'un cas rare d'abcès supralevatorien communiquant avec le canal inguinal gauche. Observation : patient de 37 ans, admis dans le service pour des proctalgies associées à une tuméfaction inguinale gauche douloureuse, une fièvre et des frissons, évoluant depuis 2 semaines. Sans antécédents particuliers, l'examen général notait un patient lucide, tachycarde à 110/mn, fébrile à 39,4°C. La TA= 13/7 cmhg, Fr = 23cycles/mn. L'examen physique notait une tuméfaction inguinale gauche douloureuse, chaude et fluctuante. Le toucher rectal notait un bombement des parois postérieure et latérale gauche du canal anal, fluctuant et douloureux. Le bilan biologique montrait des globules blancs à 15,5 Giga /L. L'échographie périnéale a conclu à une collection inter sphinctérienne communiquant avec l'espace supralevatorien gauche. Après une mise à plat de l'abcès sous rachi anesthésie, le germe identifié était Klebsiella SPP sensible à la cefotaxime. Les suites opératoires ont été simples. Conclusion : l'abcès anal supralevatorien est une affection rare dont le diagnostic est difficile. Un drainage précoce et adéquat éviterait des complications.