Morbi-mortalité post-opératoire des péritonites aigues généralisées par perforation d'ulcère gastroduodénal à l'hôpital national Donka, CHU de Conakry , Guinée.

Résumé

RESUME :
 But : était de décrire la morbidité et la mortalité liée aux péritonites aigues généralisées par perforation d'ulcère gastroduodénal.
 Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude retrospective de type descriptif, portant sur tous les patients hospitalisés dans le service pour péritonite par perforation d'ulcère gastroduodénal, allant du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2017.
 Resultats : durant la période de cette étude, nos patients étaient relativement jeunes (l'âge moyen de 44,23 ± 15,52 ans) avec une prédominance masculine. La quasi totalité du diagnostic opératoire était la perforation aigue généralisée par perforation d'ulcère gastroduodénal, le choc infectieux 119(91,5%) contre seulement 11(8,5%) cas  de choc hypovolémique.  L'hypertension artérielle 
était la principale comorbidité . La suture de l'ulcère gastrique± épiploplastie ± toilette ± drainage  a été la technique la plus utilisée. 
La morbidité a été dominée par la suppuration pariétale 14 cas (10,8%). Par ailleurs 10 (7,7%) cas de péritonites post-opératoires et 4 cas (3,1%) de fistules digestives ont été observés dans notre étude. Le principal motif de la reprise chirurgicale chez les patients était la suppuration profonde dans 10,8% des cas suivie des péritonites post opératoires 5 cas (3,8%). Nous avons retrouvé 2 (1,5%) 
cas de fistules digestives. Nous avons enregistré 15 décès soit une mortalité de 11,5%. La durée de survenue de décès post opératoire était de 24 heures dans 13 cas (10,0%) avec pour principale cause le choc septique (n=14 ; 10,8%). Conclusion : La mortalité et la morbidité liées à la péritonite aigue généralisée par perforation d'ulcère gastroduodénale reste élevée et préoccupante. Elles sont survenues dans une population adulte jeune à prédominance masculine. La sensibilisation de la 
population et la precocité dans la prise en charge contribueraient à une réduction de la prévalence de la morbi-mortalité de cette pathologie.