Grossesse intra murale : diagnostic et prise en charge à propos d'un cas.

Résumé

RESUME Objectifs : Décrire les particularités clinique, échographique et de prise en charge d'une grossesse ectopique intra murale de diagnostic précoce. Méthodologie : Nous rapportons l'observation d'une patiente chez qui une grossesse intra murale précoce a été diagnostiquée à l'échographie suivie d'une prise en charge chirurgicale avec une bonne évolution. Observation : Il s'agit d'une patiente de 23 ans nullipare en couple depuis 3 ans avec une aménorrhée de 6 semaines sans douleurs abdominales ni métrorragies. L'interrogatoire avait retrouvé un antécédent d'avortement provoqué par curetage il y a 5 ans. L'échographie pelvienne réalisée par voie sus pubienne complétée par la voie endovaginale a permis d'identifier un sac gestationnel intra mural corporéal antérieur avec un embryon viable de 6 semaines 2 jours associé à un kyste du corps jaune de l'ovaire gauche de 38x31 mm sans épanchement liquidien du Douglass. Elle avait bénéficié d'une prise en charge chirurgicale en milieu hospitalier spécialisé par hystérotomie suivi d'une extraction de l'œuf. Les suites opératoires ont étés bonnes. Conclusion : La grossesse intra murale est la plus rare des grossesses ectopiques. L'échographie permet un diagnostic précoce avant la rupture utérine.