Pleurésies purulentes : Profil épidémiologique, étiologique et thérapeutique au service de pneumo phtisiologie de l'hôpital national Ignace Deen

Résumé

RESUME Objectif : Notre objectif était de décrire le profil épidémiologique, étiologique et thérapeutique au service de pneumo-phtisiologie de l'hôpital national Ignace Deen. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptive de (6) six mois incluant les patients reçus en consultation et ou hospitalisés au service de pneumo phtisiologie de l'hôpital national Ignace Deen. Résultats : Nous avions colligé 270 cas de pleurésies dont 70(26%) pleurésies purulentes.Les comorbidités prédominaient dans les tranches d'âge de 41-60 ans avec un sexe ratio H/F à 1,6.Une intoxication alcoolo-tabagique avait été retrouvée respectivement 17,1% et 44,3% des cas. La sérologie VIH négative71% contre 26% positive.Les germes fréquemment rencontrés étaient Klebsiella pneumonia 14,3%, Hemophilus influenza 11,4%, Staphylococcus aureus 8,5%, Pneumocoque2,8% et autres2,8% chacun et Mycobacterium tuberculosis 57,1%.Tous nos patients avaient bénéficié du traitement médical à base d'une bi-antibiothérapie, suivi d'un traitement spécifique antituberculeux dans 57.1% des cas. Le traitement local avait consisté à un drainage thoracique14.3% des cas contre 85,7% de ponction pleurale.L'évolution était favorable dans 61.4% avec une mortalité de 14.2%. Conclusion : La pleurésie purulente est une pathologie fréquente à Conakry, à prédominance juvénile et masculine. La tuberculose est l'étiologie la plus dominante, suivie de klebsiella pneumonia et l'hémophilis influenza. Le traitement médical est basé sur une bi- antibiothérapie générale pour les germes banals et d'antituberculeux pour les étiologies tuberculeuses associé à un traitement local (ponction pleurale évacuatrice et ou d'un drainage thoracique).