Une tétra parésie révélant une Sclérose en plaques. A propos d'un cas

Résumé

Introduction : La sclérose en plaques, est une maladie inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central Observation : Nous rapportons le cas d'un patient, âgé́ de 31 ans sans antécédents médicaux particuliers, a présenté de façon progressive une faiblesse des 4 membres suivit d'une douleur lombaire qui a régressé au bout de 2 mois sous l'effet de traitement symptomatique à base de corticoïdes. Trois mois plus tard, il a présenté́ une dysarthrie et un trouble de la marche. L'examen neurologique a mis en évidence un syndrome pyramidal bilatéral et un syndrome cérébelleux cinético-statique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) encéphalique a objectivé des hyper signaux bi hémisphérique à prédominance péri ventriculaire et capsulaire visible en coupe axiale sur la séquence flair. La biologie a montré syndrome inflammatoire avec une vitesse de sédimentation (VS) à 150mm/H et une CRP à 40mg/L. Le patient a bénéficié des bolus de méthylprednisolone pendant une semaine. L'évolution clinique a été favorable avec un score EDSS à 6 à la sortie. Discussion : Nous rapportons un cas de sclérose en plaques en république de guinée. L'âge du patient concordait avec les données de la littérature. Le mode évolutif était en faveur d'une seconde poussée d'une forme rémittente. L'évolution clinique de notre patient a été favorable sous corticothérapie et le patient présentait un score EDSS à 6 à la sortie. Conclusion : La SEP est très peu décrite en guinée. Le diagnostic repose sur des arguments cliniques et paracliniques, la corticothérapie a été bénéfique pour le patient, d'autres études sont nécessaires pour identifier la prévalence de la pathologie sur le plan national