Issue de la grossesse sur utérus myomateux au service de gynécologie-obstétrique de l'hopital Ignace Deen du centre hospitalier universitaire de Conakry, Guinée

Résumé

 L'objectif de cette étude était d'analyser l'impact du myome sur la grossesse, l'accouchement et le post partum.  Patientes et méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive et analytique à recrutement prospectif d'une période de 6 mois allant du 6 Septembre 2022 au 05 Mars 2023 réalisée au service de gynécologie Obstétrique de l'hôpital Ignace Deen. Elle concernait les gestantes porteuses de myomes utérins et qui avaient accepté de participer à l'étude.  Résultats : la fréquence de grossesse sur utérus myomateux était de 5,58%. La moyenne d'âge des gestantes était de 28 ans avec des extrêmes de 21 et 40 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 31-35 ans. Près de 70% (69,86%) des cas de fibromes associés à la grossesse ont été a été découverts terme à l'échographie.  La localisation des myomes était interstitielle dans 47,95 % des cas. Les fibromes de tailles moyennes (6 – 10) cm dominaient notre série (53,42 % des cas). Parmi les colligés (146), 72% ont accouché dans le service dont 77,78% par césarienne. L'indication de césarienne Les présentations dystociques (54,76%) était l'indication majeure dans plus de la moitié des cas.  Plus de 70% des gestantes avaient accouché sans complications. Ces dernières étaient dominées chez la mère par les fausses couches (20,93%) et accouchement prématuré (16,27 %). L'asphyxie fœtale (4,65%) et retard de croissance intra utérin (4,65%) chez le fœtus. L'étude rapporte un lien significatif entre la taille, le siège et la survenue des complications obstétricales (P value : 0,034 ; 0,009). Conclusion : l'association fibrome et grossesse est une entité fréquente et constitue un risque élevé pour la 
mère et le fœtus. La morbidité était en rapport avec la localisation du myome et évolue en fonction du terme de la grossesse. Pour une issue heureuse de la grossesse, il est essentiel que les gestantes soient conscientes de l'importance du suivi prénatal en vue d'une détection précoce et une prise en charge adéquate d'éventuelles complications.
 Mots clés : issue, myome, grossesse, Ignace Deen, Guinée