Prise en charge endoscopique d'un kyste ovarien rompu compliqué d'hémopéritoine associé à une grossesse débutante au centre hospitalier de Nevers (France)

Résumé

 Observation Il s'agissait d'une patiente de 25 ans, troisième geste, primipare avec un antécédent de fausse couche spontanée précoce. Elle a consulté pour aménorrhée secondaire de 10 semaines associées à des signes sympathiques de grossesse. L'échographie a retrouvé une grossesse évolutive de 10 semaines ainsi qu'un volumineux kyste ovarien gauche de 90 mm x 65 mm d'allure organique et bénin. Les explorations biologiques ont confortés sur la probable bénignité du kyste. Un plan de surveillance de la grossesse et du kyste a été mis en place. Il s'agissait d'échographie bimensuelle. Une semaine après le diagnostic du kyste, 
la patiente est reçue en urgence pour de vives douleurs abdominales. Les investigations en urgence ont permis de suspecter un hémopéritoine. La kystectomie per coelioscopie a été réalisée permettant l'ablation du kyste restant, l'hémostase et l'aspiration de l'hémopéritione. La grossesse a pu se poursuivre sans complication liées au geste chirurgical.